LESIONES DE MANO

LESIONES DE LA MANO

Anatomía de la mano:

Para entender cómo se lesiona la mano hay que conocer cuáles son sus componentes. La mano se divide en tres grandes grupos:

Carpo.

El carpo está constituido por 8 huesos dispuestos en dos filas, una proximal y otra distal.
En la fila proximal podemos ver, de derecha a izquierda, el hueso escafoides, hueso semilunar, hueso piramidal y hueso pisiforme. En la fila distal podemos ver el hueso trapecio, hueso trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso.

Metacarpo.

El metacarpo está compuesto por 5 huesos largos, ya que su longitude es mayor a su ancho y profundidad.

Falanges.

Existen tres tipos de falanges, las falanges proximales, falanges mediales y falanges distales. El pulgar no presenta falange medial, por lo cual podemos encontrar 5 falanges distales, 4 mediales y 5 proximales.

Mano reumática:

Esta es una enfermedad crónica la cual genera una inflamación de las articulaciones. Los síntomas mas comunes son:

  • Rigidez matinal.
  • Presion dolorosa de la mano.
  • Desviacion del cubito.
  • Nodulos reumaticos.
  • Deformidad en ojal.
  • Deformidad en cuello de cisne.
  • Rotura espontanea del tendon.
  • Trastornos pigmentarios.
  • Alteraciones de las uñas.

Mano en garra:

Una lesión del nervio cubital conduce al fracaso de la musculatura interna de la mano. Esta adquiere un aspecto de garra con las articulaciones metacarpofalangicas en extensión y las interfalangicas en flexion.

Mano caída:

Esta lesión es debido a una lesión del nervio radial, que inerva toda la musculatura extensora de la mano.

Mano de predicador:

En la lesión mas superior del miembro mediano, al intentar cerrar la mano, no es posible cerrar los últimos tres dedos.

Lesiones del carpo y metacarpo:

Las fracturas que se producen en el metacarpo, son debido a un traumatismo directo o indirecto por una caída sobre la mano o un golpe a un objeto. Suele acompañarse de una luxación de la articulación en silla de montar del pulgar. Aparece una inflamación, dolor a la presión y al movimiento, y además perdida de la funcionalidad.

La fractura más frecuente del carpo es la del escafoides. Esta ocurre como consecuencia de una caída sobre la mano extendida. Produce dolor al mover la muñeca y a la presión entre los tendones del extensor del pulgar.

Los accidentes deportivos suelen concurrir en lesiones combinadas de la mano, de la muñeca y del carpo. Las lesiones mas comunes son:

  • Rotura del musculo flexor común propio de los dedos. Suele darse en deportes de contacto y judo.
  • Lesiones de los tendones y las vainas tendinosas. Deportes como el remo y canoa.
  • Lesiones de las falanges y de sus articulaciones, deportes como el boxeo.
  • Fractura de la parte distal del radio.
  • Lesiones de la capsula y los ligamentos articulares. Gimnasia deportiva.
  • Lesiones de nervios. Ciclismo y remo.

 

 

 

 

 

Fuente:

Saladin, K. S. (2013). Anatomía y fisiología: la unidad entre forma y función (6a. McGraw Hill Mexico.

Avery, D. M., Rodner, C. M., & Edgar, C. M. (2016). Sports-related wrist and hand injuries: a review. Journal of orthopaedic surgery and research, 11(1), 99.

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